Silná bolest kolena znamená, že je problém s kloubem. Zvláštností kolenního kloubu je, že přebírá hlavní zatížení při pohybu a fyzické námaze, proto je často zraněn. Postižené koleno je obtížné opravit, takže je velmi důležité přijmout opatření k odstranění příčiny bolesti včas.
Hlavní důvody
Příčiny bolesti v koleni mohou být:
- Zranění (akutní poranění).Jsou nejčastější příčinou. Vznikají po silném úderu, nadměrném ohnutí kloubu a prudkém pádu na něj. Při mechanickém poranění dochází k ostré bolesti, otoku, může se objevit pocit mravenčení, necitlivosti, mění se barva kůže v oblasti kloubu.
- Artróza (gonartróza)je destrukce tkání kloubu. Gonartróza je primární a sekundární. Primární onemocnění postihuje seniory, sekundární způsobuje následky úrazů nebo je komplikací jiných onemocnění (např. revmatoidní artritida). Příznaky: bolest a ztuhlost v kloubu. Při dlouhém průběhu gonartrózy mohou být pohyby v kloubu nemožné.
- Artritida (gonartritida)- zánětlivé onemocnění. Charakteristické znaky: bolest, která se zvyšuje s pohybem, zvětšení velikosti kloubu, horečka v postiženém koleni, občas zarudnutí.
- Meniskopatie- poškození menisku, které se projevuje ostrou bolestí. Při absenci řádné léčby je možný přechod do chronické formy, v důsledku čehož se vyvine artróza.
- Cévní onemocnění. Trombóza nebo embolie (ucpání) tepen zásobujících kolenní kloub vede k osteonekróze kloubní chrupavky znemožňující chůzi. Neexistují žádné účinné způsoby léčby osteonekrózy. Provádí se artroplastika postiženého kloubu.
- periartróza- jedná se o zánět kloubního vaku a tkání, které jej obklopují. Při periartróze jsou bolesti v oblasti kolenního kloubu bez jasné lokalizace. Periartritida je nejčastěji posttraumatickou komplikací.
- Bursitidaje zánět synoviálního vaku (bursa). Bursitida může být způsobena nadměrným používáním kloubu, infekcí nebo zraněním. S touto nemocí je zaznamenána silná neustálá bolest, ale je zachována svoboda pohybu.
- TendinitidaJde o zánět vazů a šlach. Příznaky jsou otoky a bolest v postižené oblasti. Zvyšují se s flexí-extenzí kolen. Prodloužené příznaky tendinitidy svědčí pro tendinózu.
- Bakerova cysta- jedná se o komplikaci po traumatu, gonartróze nebo hemartróze. Bakerova cysta je nahromadění kloubní tekutiny v popliteálním vaku. Patologie je charakterizována bolestí při ohýbání kolena a pocitem nepohodlí během pohybu. Aby se předešlo komplikacím, důrazně se doporučuje nehrbit se.
- Osteomyelitida kostí nohyje hnisavé onemocnění spojené s infekcí, která je důsledkem hematogenní osteomyelitidy, otevřené zlomeniny nebo pooperační komplikace. Nejčastějším infekčním agens jsou stafylokoky.
Odrůdy bolesti
Existují takové typy bolesti v koleni:
- Při dřepu. Bývá způsobena onemocněními kloubů, virovou infekcí, nedostatkem fyzické aktivity, špatným stravováním. vidět u sportovců. Pokud vás při dřepu bolí kolena, pak cvičení přerušte. Při dlouhodobé a časté bolesti byste se měli poradit s lékařem.
- Při ohýbání nohou. Jedná se o jeden z nejčastějších kloubních problémů. Pozoruje se u Osgood-Schlatterovy choroby, poškození vazů a menisku, Bakerova cysta, infekční léze atd. Při bolesti je nutné omezit zátěž nohy, odmítnout sportovat, nosit pohodlnou ortopedickou obuv.
- Po běhu. Souvisí s nemocemi, jako je artróza, burzitida, synovitida atd. V tomto případě se normální fungování kloubu zastaví a při velkém zatížení se začne hroutit. Je nutné provádět včasnou léčbu těchto onemocnění, jinak je možná úplná ztráta motorických funkcí.
- Crunch. Pokud nedochází k otoku, bolesti a ztuhlosti pohybu, pak se není čeho bát. Tento příznak však může být způsoben nebezpečným onemocněním - artrózou, při které dochází k poškození kloubní chrupavky a objevují se silné bolesti. Je velmi důležité zahájit včasnou léčbu tohoto onemocnění.
Diagnostika
Příčinu bolesti můžete diagnostikovat následujícími způsoby:
- Obecný rozbor krve. Umožňuje odhalit anémii, leukocytózu atd.
- Chemie krve. Detekuje zvýšení kyseliny močové při dně.
- rentgenová studie. Tato metoda umožňuje odhalit patologii kostní tkáně. S jeho pomocí se diagnostikují zlomeniny, osteomyelitida a artróza. Rentgenové vyšetření doplňuje počítačová tomografie (CT). Menisky, vazy, burzy a další měkké tkáně nejsou na rentgenových snímcích a CT snímcích viditelné.
- MRI (magnetická rezonance), NMRI (nukleární magnetická rezonance). To je moderní výzkum. S jeho pomocí je diagnostikována patologie měkkých tkání kloubu (menisci, vazy atd. ).
- Punkční biopsie kosti. Provádí se v případě podezření na osteomyelitidu nebo kostní tuberkulózu.
- Artroskopie. Provádí se jak pro diagnostiku, tak pro léčbu, například při poranění menisku.
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření). Jedná se o screeningovou studii prováděnou v případech podezření na traumatická poranění, osteoartrózu, onemocnění menisku atd. Výsledky ultrazvuku je třeba ověřit radiografií (CT) a/nebo MRI.
Léčba
Léčba by měla být komplexní a zahrnovat jak konzervativní metody, tak chirurgickou intervenci. Zvažme je podrobněji:
konzervativní metody
Během exacerbace by léčba měla zmírnit bolest a otok a poté obnovit normální pohyblivost kloubů. Poprvé po úrazu se nedoporučuje pohybovat se bez pomoci.
Základem léčby je protizánětlivá terapie. Jedná se o použití následujících látek: nesteroidní antiflogistika, deriváty pyrazolonu, deriváty kyseliny indoloctové, oxikamy, glukokortikoidy.
Za účelem posílení imunitního systému jsou předepsány následující postupy: kryoaferéza, plazmaferéza, hemosorpce, filtrace plazmy, imunostimulanty.
Konkrétní lék a způsob léčby volí ošetřující lékař.
Také konzervativní léčba zahrnuje ledové obklady na poškozené místo pro zmírnění bolesti nebo horké obklady pro zlepšení mikrocirkulace krve.
Při hemartróze je kloub propíchnut a krev nahromaděná v důsledku traumatu je odstraněna.
Také konzervativní léčba zahrnuje fyzioterapeutické metody: masáže, léčebný tělocvik a lázeňskou rehabilitaci. V případě potřeby lékař předepíše speciální dietu, která zajišťuje omezený obsah kalorií.
Chondroprotektory se používají k výživě chrupavky a snížení destruktivních procesů.
Nejčastějšími fyzioterapeutickými metodami jsou magnetoterapie, laseroterapie, kryoterapie, akupunktura.
Při gonartróze se používají speciální boty a chrániče kolen – ortézy. Tyto boty přispívají k normalizaci chůze a chrániče kolen fixují nemocný kloub.
Chirurgická intervence
Pokud po absolvování konzervativní léčby není možné dosáhnout požadované stability kloubu, je indikován chirurgický zákrok.
Nejběžnějšími chirurgickými technikami jsou artroskopie a artroplastika.
Artroskopie je technika, která dokáže zmírnit bolest v kloubu a zvýšit jeho pohyblivost. Tato metoda léčby nejen odstraňuje základní onemocnění, ale také umožňuje vstupovat do kloubní dutiny léky, které snižují zánět.
Rada lékaře
Výrazný terapeutický účinek u osteoartrózy 2. a dokonce 3. stadia mají přípravky kyseliny hyaluronové, které se podávají intraartikulárně. Zavedení kyseliny hyaluronové je považováno za alternativu k artroplastice, pokud to není možné z důvodu terapeutických kontraindikací. Jedná se o lékařskou manipulaci, má kontraindikace.
Technika se provádí s takovými problémy:
- poškození menisku a chrupavky;
- prasknutí vazu;
- přítomnost cizích těles v kloubu;
- revmatoidní artritida;
- intraartikulární zlomeniny.
V období pooperační rehabilitace se doporučuje striktně dodržovat lékařská doporučení prováděním léčebných cvičení, vyhýbat se nepřiměřeně časnému zatížení končetiny.
Endoprotetika (artroplastika) je operace, při které se poškozené části kolenního kloubu nahrazují umělým implantátem (endoprotézou).
Více než 95 % endoprotéz, na které se vztahuje povinné zdravotní pojištění, funguje po dobu 10–15 let a poté je třeba je vyměnit. Dnes zdaleka ne ve všech regionech lze výměnu endoprotézy na rozdíl od primární operace vydat v rámci povinného zdravotního pojištění. Ne všichni pacienti po 10-15 letech jsou schopni podstoupit druhou operaci pro kardiovaskulární a jiná somatická rizika. S endoprotetikou se proto nevyplatí spěchat. K této operaci doporučuji přistoupit až po vyčerpání všech ostatních možností léčby.
Endoprotetika se provádí tehdy, není-li obnovení bezbolestné funkce kolenního kloubu možné konzervativními metodami a pomocí artroskopie. Po artroplastice jsou možné hnisavé komplikace. Pro jejich prevenci jsou předepsána antibiotika. Po endoprotetice je nutná dlouhodobá rehabilitace pacienta (až 6 měsíců).
Lidové léky
Lidové léky mohou být užitečné při úlevě od bolesti, ale měly by být prováděny souběžně s konvenční léčbou.
Při používání lidových léků se nezapomeňte poradit s lékařem.
Podívejme se na několik populárních metod:
- Mast. Na bolest kolena si připravte 1 polévkovou lžíci. l. hypericum a 2 polévkové lžíce. l. řebříček, drtí je. Ve vodní lázni roztavte 1 polévkovou lžíci. l. vazelína. Tráva se nalije do horké vazelíny a tře se na homogenní hmotu. Touto mastí je třeba na noc potřít bolavá kolena.
- Směs na bázi semen žita. Měli byste vzít 250 g žitných semínek, zalít je 2 litry vody a vařit. Po ochlazení se směs přefiltruje a přidá se k ní 500 g vodky, 1 kg medu, 3 lžičky. kořen dřišťálu. Směs se důkladně promíchá a nechá se 21 dní na tmavém místě. Doporučuje se použít směs 3 polévkových lžic. l. před jídlem. Během léčebného období je nutné vypít 9 litrů směsi.
Pokud vás bolí koleno, nepropadejte panice. Pokud však bolest přetrvává delší dobu, rozhodně byste se měli poradit s lékařem. Vyhnete se tak mnoha problémům.